Werden Antibiotika zu häufig eingenommen, können sich Resistenzen entwickeln. Standards bei der Verschreibung sollen dagegenhalten. Nur werden diese laut einer Studie nicht immer eingehalten. Wie Ärzt:innen und Patient:innen mit Antibiotika umgehen sollten, besprechen Moderator Martin Winkelheide und Experte Siegbert Rieg.
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Unsere Rezension
In diesem Interview aus der Deutschlandfunk-Sendung „Sprechstunde“ reden Moderator Martin Winkelheide und Experte Siegbert Rieg über die in Deutschland geltenden Standards bei der Verwendung von Antibiotika. Dieses Vorgehen wird auch als Antibiotic Stewardship bezeichnet. Die Standards sollen der Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen entgegenwirken. Siegbert Rieg forscht zu infektiösen Krankheiten und Antibiotic Stewardship am Universitätsklinikum Freiburg.
Standards in Krankenhäusern nur selten eingehalten
2021 hat Siegbert Rieg in einer Studie untersucht, wie gut die Standards für einen verantwortungsbewussten Antibiotika-Einsatz in deutschen Kliniken umgesetzt werden. Dafür hat er sich die Verschreibungspraxis an zehn nicht universitären Krankenhäusern in Baden-Württemberg angesehen. Veröffentlicht wurde die Studie in Eurosurveillance, einer Fachzeitschrift mit Begutachtungsprozess.
Die Studie zeigt, dass in den untersuchten Krankenhäusern nur selten alle Qualitätsstandards für den verantwortungsbewussten Antibiotikaeinsatz eingehalten wurden. Dazu gehört, den genauen bakteriellen Erreger bei einer Infektion zu identifizieren, dann die Therapie auf ein gezielteres Antibiotikum umzustellen und das Ganze auch nachvollziehbar zu dokumentieren.
Die an der Arbeit beteiligten Forschenden gehen im Kontext weiterer Studien davon aus, dass die Situation in anderen Krankenhäusern in Deutschland – und nicht nur in Baden-Württemberg – ähnlich schlecht aussieht.
Deutschland im internationalen Vergleich
Auch außerhalb von Krankenhäusern, also bei niedergelassenen Ärzt:innen, sieht Siegbert Rieg Verbesserungsbedarf im Umgang mit Medikamenten gegen bakterielle Infektionen: „Im Grunde werden im ambulanten Setting sogar mehr Antibiotika verordnet. Da sind wir (in Deutschland) bei weitem auch noch nicht gut im internationalen Vergleich“, sagt er in dem Deutschlandfunk-Interview.
Doch unseren Recherchen zufolge, steht Deutschland beim ambulanten Antibiotikaverbrauch zumindest im europäischen Vergleich nicht ganz schlecht da: Pharmakolog:innen der Medizinischen Hochschule in Hannover haben 2025 die in einer europäischen Datenbank verfügbaren Informationen zum Antibiotikaverbrauch in europäischen Ländern zwischen 2000 und 2023 ausgewertet.
Ihre Analyse zeigt: Deutschland ist im europäischen Vergleich eher unter den Ländern mit niedrigem Antibiotikaverbrauch. Der ambulante Sektor ist sogar etwas besser als der Krankenhaussektor. Jedoch stehen insgesamt – insbesondere für den Krankenhaussektor – nur sehr wenig Daten zur Verfügung. Länder wie Schweden und die Niederlande gehen noch verantwortungsvoller mit Antibiotika um.
Und auch wenn der Antibiotikaverbrauch in Deutschland in den vergangenen Jahren etwas gesunken ist: Das EU-Ziel bis 2030 den Einsatz von Antibiotika um 20 Prozent im Vergleich zu 2019 zu senken, wird Deutschland ziemlich wahrscheinlich verfehlen.
Müssen Antibiotika immer bis zum Ende der Verpackung genommen werden?
Im Interview räumt Siegbert Rieg auch mit einer lange propagierten Regel auf: Antibiotika immer bis zur letzten Tablette in einer Verpackung zu nehmen. Auch unsere Recherchen bestätigen, dass kürzere Antibiotika-Therapien genauso effektiv wie längere sein können. Die Risiken für Nebenwirkungen und Resistenzbildung können dadurch auch sinken.
Doch: Wie lange eine Antibiotikatherapie tatsächlich dauern sollte, hängt von Fall zu Fall ab. Die Beendigung einer Therapie sollte immer in enger Absprache mit einem Arzt oder einer Ärztin erfolgen.
von Lukas Kohlenbach, Mitarbeit: Katja Schneider
31.03.2025
Unser Fazit
Der Infektiologe Siegbert Rieg gibt in diesem Interview spannende Einblicke in seine Forschung zum verantwortungsbewussten Einsatz von Antibiotika in Kliniken in Baden-Württemberg. Auch alltagsrelevante Informationen wie zur Länge einer Antibiotikatherapie oder ob bei Blasenentzündungen immer Antibiotika eingenommen werden müssen, sind darin zu finden. Unsere Recherchen zeigen, dass Siegbert Rieg bei seinen Aussagen nahe an der Faktenlage bleibt. Ob Deutschland im internationalen Vergleich jedoch „schlecht“ dasteht, ist auf Basis der vorhandenen Daten sehr schwierig abzuleiten und könnte in der Live-Situation des Interviews etwas überspitzt formuliert gewesen sein.
Unsere Quellen
- Hier findest du die Studie von Siegbert Rieg zur Verschreibungspraxis von Antibiotika an 10 nicht universitären Krankenhäusern in Baden-Württemberg: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.46.2400156
- Die Studie von Pharmakolog:innen der Medizinischen Hochschule in Hannover zeigt, dass Deutschland im europäischen Vergleich nicht ganz schlecht dasteht: https://link.springer.com/article/10.1007/s00210-025-03887-5
- Unsere Recherche zu der Länge von Antibiotika-Therapien stützen sich hauptsächlich auf diese Studie: https://shmpublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.12788/jhm.2905
- Die EU-Ziele zur Antibiotika-Verschreibung findest du in diesem Dokument unter dem Abschnitt E. bei Punkt 15: EUR-Lex – 32023H0622(01) – DE – EUR-Lex
